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多吉美具有双重的抗肿瘤作用，吉美作为一种多靶向治疗的新药物，已经成为治疗晚期肾癌的有效手段。多吉美是一种多激酶抑制剂，能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶，具有双重抗肿瘤效应。一方面，它可以通过抑制RAF-1激酶和β-RAF激酶，抑制ERK的磷酸化，达到抑制肿瘤细胞增殖作用目的;另一方面，通过抑制细胞表面VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR-β、FLT-3、c-KIT受体的自身磷酸化，影响下游酪氨酸激酶活性，而发挥抗血管生成效应，抑制肿瘤新生血管的生成。
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多吉美主要适用于无法进行手术治疗的晚期肾细胞癌，适用于无法进行手术治疗的原发肝细胞癌以及适用于向远处转移的原发肝细胞癌。多吉美主要在肝脏内通过CYP3A4介导的氧化作用代谢，除此之外，还有UGT1A9介导的糖苷酸代谢。
服用多吉美均有不同的不良反应，但主要表现在皮肤毒性、胃肠道反应、高血压，引起肝功能严重损害的目前仅此一例，查阅文献，报告服用多吉美致肝功能损害的发生率较低。通常出现在治疗30天后，以ALT升高为主。多吉美主要通过肝脏代谢，出现肝功能损害的原因可能是多方面的，如药物本身的不良反应、肿瘤对正常肝细胞的破以及慢性肝炎的活动加强因此，治疗过程中要严密观察肝功能变化，对有肝脏疾病的患者要慎用多吉美。特别是ALT升高正常值。但低于正常值时，应加强保肝治疗，严密 观察肝功能，每周查肝功能1次，ALT继续升高，需停止多吉美治疗，临床还需注意ALT升高伴有胆红素升高的患者，当ALT伴有胆红素升高，且胆红素>2~3倍正常值时，也应停药，给予保肝及退黄治疗，肝功能恢复后，可以恢复到前期用量并需继续保肝治疗。
综上，重视多吉美的不良反应，做到早期发现，及时处理，保证治疗的持续性，帮助患者达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。服用多吉美期间可配合中成药，能降低副作用发生的几率，有利于患者顺利完成治疗，同时也能提高免疫力。
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服用多吉美均有不同的不良反应，但主要表现在皮肤毒性、胃肠道反应、高血压，引起肝功能严重损害的目前仅此一例，查阅文献，报告服用多吉美致肝功能损害的发生率较低。通常出现在治疗30天后，以ALT升高为主。多吉美主要通过肝脏代谢，出现肝功能损害的原因可能是多方面的，如药物本身的不良反应、肿瘤对正常肝细胞的破以及慢性肝炎的活动加强因此，治疗过程中要严密观察肝功能变化，对有肝脏疾病的患者要慎用多吉美。特别是ALT升高正常值。但低于正常值时，应加强保肝治疗，严密 观察肝功能，每周查肝功能1次，ALT继续升高，需停止多吉美治疗，临床还需注意ALT升高伴有胆红素升高的患者，当ALT伴有胆红素升高，且胆红素>2~3倍正常值时，也应停药，给予保肝及退黄治疗，肝功能恢复后，可以恢复到前期用量并需继续保肝治疗。
综上，重视多吉美的不良反应，做到早期发现，及时处理，保证治疗的持续性，帮助患者达到最佳的治疗效果，提高患者的生活质量。服用多吉美期间可配合中成药，能降低副作用发生的几率，有利于患者顺利完成治疗，同时也能提高免疫力。
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