武汉气温走低,心梗患者增多!11月20日是心梗救治日,专家呼吁记住两个“120”

新闻记者 刘迅
摄影 新闻记者 王永胜
通讯员 吕惠 宋蒙
绘图 刘阳
近来武汉降温,突发急性心梗的患者也随之增多,其中不少是中青年人。11月20日是“心梗救治日”,主题是“心梗拨打120,胸痛中心快救命”,武汉亚洲心脏病医院专家提醒,心梗的救治以“秒”计算,当胸痛发生时,牢记两个120:一是及时拨打120,二是争取120分钟的黄金救治时间。
男子酒后突发心梗被救回一命
39岁的李先生(化姓)是一家公司的销售,11月14日晚,他约了几位好友吃宵夜。席间大家聊得很开心,很快一箱啤酒下肚。凌晨2时许,李先生在回家路上时被冷风吹得浑身发抖,到家后总觉得胸口、胃部有点难受,他以为是酒喝多了,便倒头就睡。
第二天清晨,李先生被胸痛惊醒,且持续加重、大汗淋漓,还有严重濒死感。他这才意识到不对劲,立马拨打120求救并赶到武汉亚洲心脏病医院就诊。
接诊的急诊科副主任医师钟建利检查发现,患者的血压为60/40毫米汞柱,心率为每分钟110,几近休克。医护人员马上急查心电图、心脏彩超、心肌酶等一系列检查,初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,需立刻想办法开通血管,否则性命堪忧。
为了争取救治时间,团队在给予抗血栓的药物治疗后,紧急将其送至导管室准备手术。通过冠状动脉造影检查发现,心脏的一根重要血管——前降支100%闭塞。团队争分夺秒植入一枚支架,打通了闭塞的血管。术后,李先生没再出现胸痛,待观察稳定后可出院。
回到病房,医生询问生活习惯时,李先生表示,因为工作原因,他经常白天跑客户,晚上加班赶方案,经常熬夜到凌晨两三点。为了提神,他养成了抽烟的习惯,一天至少要抽2包烟,平时还得应酬。几年下来,人长胖了40多斤,晚上睡觉还打鼾。
“幸亏在黄金时间内到医院抢救,否则心肌损伤将不可逆转。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓表示,近来气温比较低,患者熬夜、抽烟、饮食不规律,平时也不监测血压,这些都是引发心梗的高危因素。在该院急诊科,几乎每天都能接诊像这样的年轻患者,且有逐年增多的趋势。
年轻人心梗往往比老年人更凶险
“近来气温持续走低,最低温度仅个位数,又到心血管疾病的高发季。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓表示,这几天医院急诊科的接诊量略有增多,其中有不少是45岁以下的中青年人。
作为每天和急性心梗等心血管疾病打交道的专家,李蓓主任表示,现在心梗发病年纪越来越早,医院接诊最年轻的仅20多岁,与肥胖(特别是腹型肥胖)、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等危险因素有关。
很多人不知道,年轻人发生心梗会比老年人更突然,病情更危重,发生猝死的概率也比老年人更高。李蓓主任解释,老年人心梗大多有心绞痛病史,但约3/4的年轻患者没有症状,一旦发病还意识不到问题,有的甚至拖延就诊,错过了黄金救治期。
“老年人身患基础疾病的时间长,在反复发病的过程中,心脏会逐渐建立起自我保护机制,也就是另辟一条微弱的侧支循环,以缓解缺血区域的供血,但年轻人则由于缺乏‘心肌缺血预适应’,因此一旦发生心梗,可能危及生命的事件几率更高。”李蓓表示,冠脉痉挛、斑块破裂诱发血栓事件是导致年轻患者心梗的最常见的病因是,心肌大面积缺血性坏死,很容易出现严重心律失常、休克,甚至猝死等危急情况。
武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓抢救患者
记住这两个“120”很重要
11月20日是“心梗救治日”,主题是“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。
“心梗后,越早手术越能保护心肌细胞。”李蓓强调,心肌细胞一旦缺氧坏死,无法再生。对于心梗的救治,以“秒”计算,当胸痛发生时,要牢记两个120,一是:“有胸痛,及时拨打120”,千万不要自己开车去医院,路上一旦发生突发状况将危及生命;二是“心梗救治,争取黄金120分钟”,急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率,取得良好的治疗效果。
患者只要送到胸痛中心,医护人员会争分夺秒抢救。李蓓一再强调,大家要警惕急性心梗,除了胸骨正中、心前区突然的剧烈胸痛或胸闷外,还有人有心悸、呼吸困难、出冷汗、恶心呕吐、晕厥等症状。若持续超过5分钟要警惕,20分钟以上仍未缓解需高度怀疑心梗。此外,很多不典型症状也可能是心梗,如后背疼、肩颈胳膊疼、牙疼等,极易被忽视。
李蓓提醒,天气转凉,秋冬季节是心脑血管疾病患者的发病高峰期,市民要及时添衣保暖,做好防护。更关键的是,一定要保持健康生活方式,远离心血管疾病高危因素,并学会第一时间识别心梗。
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