张文宏谈医疗创新：未来真正的挑战不仅在“发明”，更在“分享”
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公共卫生与健康安全息息相关，创新医疗技术如何惠及更多人群？
12月16日，“复旦管院恢复建院40周年·领变者论坛”举行。国家传染病医学中心主任、复旦大学感染与健康研究院院长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授发表“创新与医疗不平等——如何弥合鸿沟”主题演讲，分享了对医疗技术创新、优化资源配置、医疗模式变革等方面的探索与思考。
张文宏“复旦管院”微信公众号图
在张文宏看来，传统医疗鸿沟主要来自经济壁垒，体现在三方面。一是尖端疗法价格高，像基因治疗、个性化抗癌药、脑机接口等技术，因研发成本高、受众少，价格贵，会带来临床治疗的群体鸿沟。二是经济差距导致医疗资源分配不平衡。三是支付能力有限，一些患者即使有药可医，也因费用问题无法得到治疗。
他认为，要缩小医疗差距，还得靠创新，创新能带来更多药物的上市，惠及更多人。他同时指出，创新能为医疗带来巨大改变，但也可能带来新问题，甚至加剧社会不平等。
“技术本身不是问题，但如果缺乏有意识的制度设计、伦理约束和普惠导向，它就可能变成放大不平等的‘加速器’。”张文宏认为，未来真正的挑战不仅在于“能不能发明”，更在于“能不能公平分享”，这需要科学家、政策制定者、伦理学者和公众一起对话、共同协作。
据张文宏介绍，从2015年国家提出分级诊疗，到2025年“医疗卫生强基工程”明确支持1000个紧密型县域医共体建设，十年间政策不断推进，县域医共体已成为实现“大病不出县”的关键一环。通过医联体建设，优质医疗资源得以下沉，基层服务能力得到提升。特别是“巡诊车+移动手术室”等配置，增强了偏远地区的医疗服务能力，让更多人能在家门口看好病。
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